El dolor crónico orofacial producido por bruxismo (Resumen)

El dolor crónico orofacial producido por bruxismo y la utilización de la terapia cognitiva y el Counseling  (versión en pdf) Figuras ampliadas en pdf

Dr. Luis Zielinsky        Rev Cubana Ortod. 1997;12(1):108-125  (en línea)  

Resumen: Con un concepto holístico, es decir de totalidad integrada, basado en la teoría general de sistemas y aplicando modelos estructurales de realimentación a lazo abierto, tratamos los problemas fundamentales que presentan los cuadros de dolor crónico orofacial y disfunción mandibular producidos por bruxismo. El dolor crónico es un mecanismo de percepción central. Se trata de un fenómeno complejo producido de estados emocionales presentes y experiencias sensoriales pasadas. Es un conjunto integrado como sistema feed-back de aferencias sensoriales periféricas y subcorticales y hechos así como sensibilidades del área afectiva acumulados en la memoria. A pesar de su etiología inicialmente periférica (bruxismo) con el tiempo el mecanismo central se transforma en un automatismo que se perpetúa. El ajuste oclusal y la reconstrucción protética no son suficientes para resolver estos problemas. Los enfoques psicológicos para el control del dolor, especialmente las destrezas cognitivas conductuales así como la provisión de información comprensible para el paciente de los que le está sucediendo han demostrado ser efectivas cuando se las combina con actos de operatoria dental. Así como la explicación de la correlación existente entre las tendencias autoagresivas y los mecanismos productores de bruxismo. El Counseling presta una gran ayuda en el manejo de los conflictos interpersonales e intrafamiliares que son una fuente importante productora de estrés emocional. Esto provee alivio al dolor por deprogramación de circuito central integrado, generador de los impulsos iniciales que llevan al bruxismo psicogénico.

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